一、规划背景
涪陵区地方病主要是碘缺乏病、饮水型氟中毒和克山病。区政府历来高度重视地方病防治工作，在《“健康重庆2030”规划》中明确指出，要加强重点地方病综合防控，有效减轻地方病危害。“十二五”期间，全区全面落实各项地方病防治措施。各医疗卫生机构认真履行职责，社会广泛参与，建立了与全区经济社会发展相适应的地方病防治长效工作机制，实现基本消除重点地方病危害。其中，碘缺乏病防治坚持以食盐加碘为主的综合防治措施，全区保持消除碘缺乏病状态，2015年、2017年全区儿童甲状腺肿大率分别为2.97%、2.72%，碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均在90%以上.饮水型氟中毒达到控制目标；克山病达到消除目标。
由于导致地方病发生的自然、地理环境条件无法根本改变，只有建立长效防治机制，持续落实综合防治措施，才能巩固已取得的防治成果。尽管全区已实现了消除碘缺乏病目标，但部分地区工作滑坡，持续保持人群碘营养适宜水平亟待深入研究。饮水型氟中毒仍需持续控制。克山病仍需巩固消除成果。
二、总体要求
（一）指导思想
全面贯彻党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，落实区委、区政府决策部署，全面贯彻落实《“健康重庆2030”规划》，持续巩固全区地方病控制和消除成果，实施精准扶贫、健康扶贫，坚持预防为主、防管并重、因地制宜、稳步推进的工作策略，着力建立健全防治工作的协调机制、管理制度和防治网络，推动地方病综合防治措施得到全面落实，保障人民群众身体健康，促进地方经济和社会协调发展，为推进健康涪陵建设、全面建成小康社会奠定坚实基础。
（二）基本原则
政府领导、部门协作。将地方病防治工作纳入工作计划。加强同相关部门的密切合作，发挥优势，共同落实各项防治措施。
预防为主、防管并重。持续改善地方病地区生产、生活环境，减少致病因素危害；对高危地区重点人群采取预防和应急干预措施。深入开展健康教育，增强群众防病意识和参与防治工作的主动性，建立健康的生活方式。加强防治措施后期管理，建立健全长效防治机制，巩固防治成果。
因地制宜、稳步推进。根据自然环境、社会经济发展水平以及地方病流行特点、防治现状，针对不同地区、不同病种，采取适宜、有效的综合防治措施，稳步、扎实推进重点地方病控制和消除工作。
（三）工作目标
依法全面落实地方病防治措施，建立与全区经济社会发展相适应的地方病防治长效工作机制，稳步推进地方病控制和消除工作，巩固防治成果，消除地方病危害。到2020年，
实现以下目标：
1. 持续消除碘缺乏病危害。继续实施食盐加碘消除碘缺乏病危害策略，全区保持消除碘缺乏病状态，人群碘营养总体保持适宜水平。
2.有效控制饮水型氟中毒危害。全面落实已查明氟超标地区的改水工作，改水工程保持良好运行状态，水质符合国家卫生标准，病区县达到饮水型氟中毒控制水平。
3. 保持消除克山病危害。持续保持和巩固实现消除克山病的目标。
三、防控措施
（一）实施综合防控
1．消除碘缺乏病。继续坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”原则，实施以食用碘盐为主的综合防控策略。区疾控中心组织调查饮用水、食品含碘量状况，以乡镇、街道为单位定期开展人群碘营养监测、掌握防治措施落实情况；加强医疗和预防人员的培训，及时、准确、定量地分析和预测全市碘缺乏病病情和流行趋势，协调有关部门做好科学补碘知识宣传，为调整防治策略、制订防治规划、开展防治工作提供科学依据。动态监测人群碘营养状况，适时调整食盐加碘浓度，做到科学补碘。各社区卫生服务中心、乡镇卫生院要在区疾控中心指导下，向病区群众普及地方病防治的相关知识。
2. 防范地方性氟中毒。区疾控中心组织开展病情、防治措施落实情况的动态监测，掌握病情与措施的动态变化，评价防治效果，适时调整防治策略。
3．防治克山病。区疾控中心要加强监测和评价，积极推动病区持续落实综合防治措施。各医疗卫生机构要加大防治力度，加强克山病区村居群众的健康教育，指导群众改善膳食营养，改变不健康的生活方式。
（二）加强监测评估
区疾控中心健全完善地方病防治监测评价体系，扩大监测范围，加大重点地区和重点人群监测力度，定期开展地方病流行状况调查，准确反映和预测全市地方病病情和流行趋势。加强信息化建设，依托现有网络平台，加强地方病信息管理，实现监测评估工作的数字化管理和信息共享，提高防治数据报告的及时性和准确性。强化监测与防治干预措施的有效集合，加强监测管理和质量控制，促进部门间及时沟通和反馈监测信息，为完善防治策略提供科学依据。
（三）加强宣传教育
各医疗卫生机构要充分利用传统媒体和新媒体，结合地方病防治特点，开展内容丰富、形式多样的宣传教育活动，普及地方病防治知识和技能，增强群众防病意识。
四、保障措施
（一）组织保障
区卫生计生委成立以主要领导任组长，分管领导任副组长，各相关科室和医疗卫生机构领导为成员的地方病防治工作领导小组。各医疗卫生机构要加强对地方病防治工作的组织领导，建立长效的工作机制。区疾控中心要做好组织协调、
技术指导、健康教育与行为干预、预防治疗和监测评估工作。
（二）经费保障
地方病防治工作经费由市和区级财政分级承担，纳入财政预算予以安排。各医疗卫生机构切实加强对地方病防治资金的使用管理，保证专款专用，提高使用效益。
（三）技术保障
针对地方病防治的难点和重点，区疾控中心要做好技术指导、人员培训和监测评估工作。开展专业人员素质教育与技术培训，提高各医疗卫生机构地方病防治人员的业务能力。
（四）机构和人员保障
加强地方病防治机构和队伍建设。区疾控中心加强地方病实验室建设，提高实验室检测能力。各医疗卫生机构要稳定地方病专业防治人员，按规定保障专业人员的工资待遇，为其开展防治工作创造有利条件。
五、督查评估
各医疗卫生机构要根据本规划的要求，结合实际，制定单位的实施方案。市卫生计生委会将于2018年开展地方病防治规划实施情况中期评估，并根据实际工作需要和中期评估情况，对2020年目标进行调整，于2020年开展规划实施情况终期考评。区疾控中心要牵头组织开展好迎接市卫生计生委督查评估各项准备工作。